脑出血患者的血压不一定升高，其血压变化与多种因素有关。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%至40%。高血压是脑出血的主要病因，也是脑溢血最主要的危险因素。但约有三分之一的患者在发病前没有高血压病史，所以，脑出血患者的血压不一定升高。
脑出血患者的血压变化主要与以下因素有关：
1.颅内压增高：颅内压升高可导致血压升高，这是机体的一种代偿反应，以增加脑血流量，维持脑灌注压。
2.应激反应：脑出血后，机体可出现应激反应，导致儿茶酚胺、血管紧张素等激素释放增加，引起血压升高。
3.疼痛：疼痛可刺激机体产生应激反应，导致血压升高。
4.早期降压治疗：如果在脑出血的早期进行了降压治疗，血压可能会降低。
需要注意的是，脑出血患者的血压应根据具体情况进行个体化管理。如果血压过高，可能会增加再出血的风险；如果血压过低，可能会导致脑灌注不足，加重脑损伤。因此，医生会根据患者的具体情况，选择合适的降压目标和治疗方案。同时，脑出血患者还需要卧床休息、保持安静、避免情绪激动等，以促进病情的恢复。