上眼皮长了很多小米粒，可能是粟丘疹、汗管瘤、扁平疣等疾病的表现，也可能是其他原因引起。以下是一些可能的原因和建议。
1.粟丘疹
粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别，也可发生于任何部位。通常为坚实的丘疹，表面光滑，呈黄白色，可挑出坚实的角质样球状颗粒。一般无自觉症状，通常不需要治疗。如果影响美观，可以在医生的指导下，使用消毒后的针挑破表皮，剔出黄白色小颗粒，然后用酒精消毒。也可使用激光、电干燥法等去除。
2.汗管瘤
汗管瘤是一种向小汗腺末端导管分化的良性肿瘤，常见于女性，青春期发病或加重。通常为多发性、对称性分布于下眼睑，也可累及上眼睑。皮损为粟粒大小、多发性、半球形丘疹，质较硬。一般无自觉症状，也不会自行消退。目前，汗管瘤的治疗主要有激光、冷冻、电干燥等方法，但可能会留下瘢痕或色素沉着。
3.扁平疣
扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的病毒性皮肤病，好发于青少年，可通过直接或间接接触传播。通常为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地较硬，颜色可呈正常肤色或淡褐色。一般无自觉症状，有时可伴有轻微瘙痒。扁平疣具有传染性，可通过搔抓而自身接种，越长越多。扁平疣的治疗方法主要有外用药物、物理治疗和系统治疗等。外用药物包括维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等；物理治疗包括冷冻、激光、电灼等；系统治疗主要用于泛发或顽固的扁平疣，可使用抗病毒药物，如干扰素、利巴韦林等。
4.其他原因
除了上述疾病，上眼皮长小米粒还可能是其他原因引起的，如脂肪粒、皮脂腺异位症、眼睑炎等。这些情况通常会伴有其他症状，如红肿、疼痛、瘙痒等。如果小米粒持续不消失或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
需要注意的是，在自行处理或治疗前，应避免用手搔抓或挤压小米粒，以免引起感染或加重病情。同时，应注意眼部卫生，避免过度用眼，保持充足的睡眠。如果是由于化妆品使用不当引起的，应停止使用可疑的化妆品，并选择温和、无刺激的眼部护理产品。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，在治疗前应咨询医生的意见，根据具体情况选择合适的治疗方法。此外，老年人的皮肤较为脆弱，治疗时应更加谨慎，避免使用刺激性较强的方法。
总之，上眼皮长小米粒可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不消失或伴有其他不适，建议及时就医，以免延误病情。