结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。主要可分为以下几种情况：
1.感染途径：
结核菌可通过呼吸道进入人体，形成干酪样坏死病变，之后结核菌可破溃进入胸膜腔，引起结核性胸膜炎。
结核菌也可通过血液循环进入胸膜腔，引起结核性胸膜炎。
2.疾病影响：
患有其他部位的结核病，如肺结核、腹膜结核等，结核菌可通过淋巴道或直接蔓延的方式到达胸膜，引起结核性胸膜炎。
患有免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，机体免疫力下降，容易感染结核菌，引起结核性胸膜炎。
胸部手术或外伤，使机体抵抗力下降，结核菌容易乘虚而入，引起结核性胸膜炎。
3.其他因素：
长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，会导致机体免疫力下降，容易感染结核菌，引起结核性胸膜炎。
营养不良、过度劳累、精神紧张等因素，也会导致机体免疫力下降，容易感染结核菌，引起结核性胸膜炎。
需要注意的是，以上只是结核性胸膜炎的一些常见原因，具体情况可能因人而异。如果出现胸痛、咳嗽、发热等症状，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、结核菌素试验等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。