正颌手术术前一般需要做以下准备：
1.完善检查：包括拍摄口腔全景片、头颅侧位片、CT等，以评估颌面畸形的程度和类型，制定手术方案。还需要进行血常规、尿常规、凝血功能、心电图等检查，以了解身体状况，排除手术禁忌证。
2.口腔准备：术前需要保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口。如果有龋齿、牙结石等口腔问题，需要提前治疗。
3.正畸治疗：如果存在牙齿排列不齐等问题，需要先进行正畸治疗，排齐牙齿，为正颌手术创造良好的条件。
4.术前训练：正颌手术需要进行口腔插管全麻，术前需要进行口腔插管训练，练习深呼吸、有效咳痰等，以提高手术安全性。
5.其他准备：术前需要戒烟戒酒，避免影响手术效果和恢复。女性患者需要避开月经期，以免加重术中出血。
总之，正颌手术术前准备较为复杂，需要患者和医生密切配合，按照医生的指导进行准备，以确保手术顺利进行，达到理想的治疗效果。