女孩9岁乳房开始发育可能是正常的，但也可能是异常的，需要综合考虑多种因素。以下是一些需要考虑的点：
1.个体差异：女孩的乳房发育时间因遗传、营养、环境等因素而有所差异。有些女孩可能在9岁左右开始发育，而其他女孩可能会稍晚或更早。
2.家族遗传：如果家族中有较早发育的女性成员，女孩可能也会受到影响，提前开始乳房发育。
3.营养状况：良好的营养摄入对女孩的身体发育很重要。如果女孩摄入了过多的雌激素或其他激素，可能会导致乳房过早发育。
4.疾病因素：某些疾病或身体异常也可能导致女孩乳房过早发育，如性早熟、肾上腺皮质增生症等。这些情况可能需要进一步的检查和治疗。
需要注意的是，过早的乳房发育可能会对女孩的心理和身体产生一定的影响。如果家长对女孩的乳房发育情况感到担忧，或发现女孩的乳房发育与同龄人明显不同，建议及时咨询医生。医生会进行详细的身体检查和评估，包括评估女孩的整体发育情况、激素水平等，以确定是否存在异常。
如果医生认为女孩的乳房发育是正常的，家长可以采取以下措施：
1.关注女孩的心理发展：乳房发育可能会让女孩感到困惑或不安，家长可以与女孩进行开放和坦诚的对话，帮助她理解这是正常的生理现象，并教导她如何正确护理乳房。
2.提供健康的生活方式：确保女孩摄入均衡的营养，包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。鼓励女孩进行适量的运动，保持良好的睡眠。
3.注意隐私和保护：教导女孩注意个人隐私，穿着合适的内衣，以提供舒适和支撑。
总之，女孩9岁乳房开始发育是否正常需要综合考虑多种因素。家长应该密切关注女孩的身体发育情况，并在需要时咨询医生的建议。早期的干预和关注可以帮助女孩顺利度过这个阶段，促进身心健康发展。