区分姨妈和受精卵着床出血可参考以下几点：
1.出血时间：姨妈通常有固定的周期，持续时间一般为3-7天；而受精卵着床出血发生时间较姨妈时间更早，一般在受孕后6-12天。
2.出血量：姨妈出血量较多，通常会浸湿卫生巾；受精卵着床出血的量较少，有时仅表现为白带中带有血丝。
3.伴随症状：姨妈期间可能伴有下腹坠胀、腰酸等不适；受精卵着床出血一般无明显不适症状，部分女性可能会出现着床痛。
4.基础体温：如果正在备孕，可以测量基础体温。受精卵着床后，基础体温会升高0.3-0.5℃；而姨妈来潮前基础体温会下降。
5.验孕棒或早孕试纸检测：如果出血量少且时间接近下次姨妈时间，可以使用验孕棒或早孕试纸检测是否怀孕。如结果为阳性，可能是受精卵着床出血；如结果为阴性，可能是姨妈来潮。
需要注意的是，以上方法只能作为初步判断，最准确的方法是就医进行血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测或B超检查。如果对出血情况有疑虑，建议及时就医，以便明确诊断。