睾丸有硬块并伴有疼痛，可能是附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病引起，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的原因和建议：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年人的常见疾病，当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管，逆行侵入附睾，引发炎症。附睾炎多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作后以逆行途径引起感染，急性者以附睾、睾丸红肿疼痛为主要表现。
就医建议：需要及时就医，进行血常规、尿常规、超声等检查，以明确诊断。如果确诊为附睾炎，需要使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。同时，要注意休息，避免劳累，保持会阴部清洁。
2.睾丸扭转：睾丸扭转是阴囊内常见急症之一，自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12～19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时，忽然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病例伴有恶心、呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
就医建议：睾丸扭转的治疗关键在于争取在症状出现6小时内进行手术复位，以恢复睾丸的血液供应，避免睾丸坏死。如果延误治疗，可能会导致睾丸不可逆的损伤，甚至需要切除睾丸。因此，一旦出现睾丸剧痛，应立即就医，进行阴囊超声检查，以明确诊断。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一，分为原发性和继发性两类，绝大多数为原发性，分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。任何年龄均可发病，但以20～45岁最多见。
就医建议：需要及时就医，进行超声、CT、肿瘤标志物等检查，以明确诊断。如果确诊为睾丸肿瘤，需要根据肿瘤的类型、分期等因素，选择手术、化疗、放疗等治疗方法。
总之，睾丸有硬块并伴有疼痛，可能是多种疾病引起的，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间，应注意休息，避免劳累，保持会阴部清洁，避免食用辛辣刺激性食物。对于有生育需求的男性，应在医生的指导下进行治疗，以保护睾丸功能。