年轻人选择降压药需根据个体情况，一般来说，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等相对较为安全，但具体还需结合血压水平、有无并发症等因素判断。
一、ACEI类药物
此类药物对年轻高血压患者伴有糖尿病、心力衰竭等情况可能有较好效果，能改善胰岛素抵抗等，但可能有干咳等不良反应，不过发生率相对较低，且对肾脏有一定保护作用，尤其适合伴有糖尿病肾病的年轻患者。
二、ARB类药物
ARB类药物作用与ACEI类似，但干咳不良反应更少，对于不能耐受ACEI干咳的年轻患者是不错选择，同样对肾脏有保护作用，适用于多种高血压情况的年轻患者。
三、钙通道阻滞剂（CCB）
二氢吡啶类CCB如氨氯地平等，降压效果平稳，对年轻高血压患者无绝对禁忌证时可选用，尤其适合单纯收缩期高血压或伴有外周血管疾病的年轻患者，不良反应相对较少，耐受性较好。
四、利尿剂
噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪等，一般作为辅助降压药物，对于年轻高血压患者无代谢综合征等情况时可使用，但长期使用需注意血钾等电解质变化，对于有痛风的年轻患者应避免使用。
年轻人在选择降压药时，除了药物本身特点外，还需考虑自身年龄、性别带来的差异，比如女性在特殊生理期可能对药物有不同反应，同时生活方式如是否吸烟、饮酒、运动情况等也会影响药物选择，有基础病史的年轻患者更要谨慎选择，需在医生指导下综合评估后选择最适合自己且相对安全的降压药物，同时注重非药物干预，如合理饮食、适量运动等辅助控制血压。