掉头发很严重，尤其是洗头发的时候，可能是以下原因导致的：
1.雄激素性脱发：这是一种常见的脱发类型，主要与遗传和雄激素水平有关。患者头皮的毛囊会逐渐缩小，头发变得细软，容易脱落。
2.斑秃：斑秃是一种突然发生的局限性脱发，可能与自身免疫、遗传、情绪应激等因素有关。脱发区域的头皮通常光滑，没有鳞屑。
3.休止期脱发：休止期脱发通常是由于应激、药物、营养不良、内分泌紊乱等原因导致的大量头发进入休止期，随后脱落。这种脱发通常是可逆的。
4.其他原因：头皮感染、头皮疾病、牵拉性脱发、营养不良等也可能导致严重的脱发。
对于严重的脱发问题，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况采取以下治疗方法：
1.药物治疗：包括外用药物（如米诺地尔）和口服药物（如螺内酯、非那雄胺等）。这些药物可以改善头皮血液循环，减少脱发，促进头发再生。
2.植发：对于脱发严重、药物治疗无效的患者，可以考虑植发手术。植发是将健康的毛囊移植到脱发区域，使头发重新生长。
3.其他治疗方法：如光疗、激光生发帽等也可能在某些情况下被使用。
此外，以下措施也有助于改善脱发问题：
1.保持头皮清洁：选择温和的洗发水，避免过度清洁和使用刺激性的洗发水。
2.注意饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
3.减少压力：采取适当的放松技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸等。
4.避免过度牵拉头发：避免频繁扎发、过度使用发夹等。
5.就医治疗其他疾病：如果脱发是由其他疾病引起的，应积极治疗原发疾病。
需要注意的是，脱发的治疗需要时间和耐心，不同的人对治疗的反应可能不同。在治疗过程中，应遵循医生的建议，同时保持良好的生活习惯和心态。如果脱发问题持续加重或伴有其他异常症状，应及时复诊。此外，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，脱发的治疗应更加谨慎，在医生的指导下进行。