多囊性卵巢综合症是一种常见的妇科内分泌疾病，在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
1.症状：
雄激素过高：可出现多毛、痤疮等症状。
持续无排卵：可导致月经失调，如闭经、月经稀发或功能性子宫出血等。
卵巢多囊改变：B超检查可发现卵巢增大，包膜回声增强，间质回声增多，一侧或双侧卵巢各有12个以上直径为2-9mm的无回声区，围绕卵巢边缘，称为项链征。
胰岛素抵抗和肥胖：部分患者可出现胰岛素抵抗和肥胖，常伴有黑棘皮症。
2.病因：
遗传因素：多囊性卵巢综合症具有家族聚集性，约20%-60%的患者有家族发病史。
环境因素：长期的高糖、高脂肪饮食，缺乏运动，可导致胰岛素抵抗，进而引起多囊性卵巢综合症。
内分泌因素：下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常，导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素，卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟，从而出现一系列症状。
3.诊断：
激素六项检查：血清雄激素水平升高，黄体生成素/卵泡刺激素比值升高，胰岛素水平升高。
B超检查：双侧卵巢多囊性增大，包膜回声增强，间质回声增多。
其他检查：如血糖、血脂、甲状腺功能等检查，以排除其他可能导致类似症状的疾病。
4.治疗：
调整生活方式：控制饮食，增加运动，减少高糖、高脂肪食物的摄入，保持健康的体重。
药物治疗：口服避孕药、孕激素、螺内酯等药物，可调节月经周期，降低雄激素水平。
胰岛素抵抗治疗：二甲双胍等药物可改善胰岛素抵抗。
手术治疗：对于药物治疗效果不佳或有生育要求的患者，可考虑腹腔镜卵巢打孔术或卵巢楔形切除术。
5.注意事项：
多囊性卵巢综合症患者应定期进行妇科检查，监测卵巢功能和激素水平，及时发现和治疗并发症。
患者应保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情舒畅。
在医生的指导下进行治疗，不要自行停药或增减药量。
对于有生育要求的患者，应在医生的指导下进行促排卵治疗，提高受孕率。