一般来说，小男孩包茎手术的最佳年龄在5-6岁左右，但具体情况需根据包茎的严重程度、是否合并反复感染等因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.包茎的严重程度：
生理性包茎：新生儿和婴儿的包皮与阴茎头之间存在粘连，这种情况称为生理性包茎。通常在1-2岁时，随着阴茎的生长和勃起，粘连会逐渐松解，包茎会自然缓解。如果在2岁后，包茎仍然明显，但没有反复感染等问题，可以继续观察。
病理性包茎：如果包茎严重，包皮口狭窄，无法上翻露出阴茎头，或者伴有反复感染、排尿困难等问题，可能需要及时手术治疗。
2.感染情况：
反复感染：如果包茎导致尿道口反复感染，或者出现包皮龟头炎等炎症，需要先进行抗感染治疗，待炎症控制后再考虑手术。
严重感染：如果包茎引起严重的感染，如脓肿形成，需要先切开引流，待感染控制后再进行手术。
3.其他因素：
心理因素：如果孩子因为包茎而感到不适或自卑，手术可以帮助改善心理状态。
医生建议：医生会根据孩子的具体情况进行评估，并结合个人经验给出建议。
需要注意的是，手术前需要进行全面的评估，包括血常规、尿常规、凝血功能等检查，以确保孩子身体状况适合手术。手术后需要注意护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。如果对孩子的包茎问题有疑虑，建议及时咨询泌尿外科医生，以便做出合适的决策。