女性左小腹疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
1.排卵性腹痛：
病因：在排卵期，卵子从卵巢排出，可能会导致卵巢出现破损、出血，引起下腹部疼痛，通常持续1-2天，可伴有轻微的坠胀感。
原理：排卵时，卵巢表面会形成一个小的创口，若创口较大，可能会导致血管破裂，引起出血。血液刺激腹膜后，可引起下腹部疼痛。
2.痛经：
病因：原发性痛经的病因尚不清楚，可能与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
原理：行经前后或月经期，出现下腹及腰骶部疼痛，常伴有恶心、呕吐、腹泻等，严重时面色苍白、手足冰冷。
3.输卵管妊娠：
病因：当受精卵在输卵管内着床发育时，可导致输卵管妊娠流产或破裂，引起腹腔内出血，导致左下腹疼痛。
原理：受精卵在输卵管内着床后，绒毛侵蚀肌层及浆膜，最后穿破浆膜，形成输卵管妊娠破裂。
4.黄体破裂：
病因：在黄体的发育过程中，可能会出现黄体囊肿，若剧烈运动、性生活或下腹受到撞击，可能导致黄体囊肿破裂，引起左下腹疼痛。
原理：黄体破裂后，血液会积聚在盆腔内，刺激腹膜，引起腹痛。
5.卵巢囊肿蒂扭转：
病因：卵巢囊肿体积较大时，可能会发生蒂扭转，导致卵巢静脉回流受阻，囊肿淤血，继而发生破裂、出血，引起左下腹疼痛。
原理：卵巢囊肿蒂扭转后，会引起卵巢供血不足，导致卵巢坏死、破裂，从而引起疼痛。
6.急性肠胃炎：
病因：饮食不洁或食用过多生冷、油腻食物，可能导致胃肠道感染，引起急性肠胃炎，出现左下腹疼痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。
原理：胃肠道受到细菌、病毒等感染后，会发生炎症反应，刺激胃肠道黏膜，引起疼痛。
7.溃疡性结肠炎：
病因：病因尚不明确，可能与免疫、遗传、感染等因素有关。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。
原理：病变主要位于结肠黏膜和黏膜下层，炎症可累及直肠、乙状结肠，也可扩展至降结肠或整个结肠。
8.肠梗阻：
病因：任何原因引起的肠内容物通过障碍，都可导致肠梗阻，出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。
原理：肠梗阻可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻等，不同类型的肠梗阻病因不同，但都会导致肠内容物通过障碍，引起腹痛。
如果出现左小腹疼痛，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。