过敏性急性荨麻疹能否自愈，与病因、症状轻重等因素有关。
如果能及时明确并脱离过敏原，轻型过敏性急性荨麻疹多可自行消退，一般病程在1~2周内。但如果病因持续存在或过敏原未能及时去除，病情可能会加重或迁延不愈。
对于症状较重的患者，如出现明显的皮肤瘙痒、腹痛、腹泻、呼吸困难等，或过敏反应累及多个系统，自愈的可能性较小，需要及时就医，采取药物治疗，以缓解症状、避免病情进一步发展。
在治疗方面，主要包括以下措施：
1.去除病因：尽可能明确过敏原并避免接触，是治疗的关键。
2.药物治疗：根据症状轻重，选择抗组胺药物、糖皮质激素等进行治疗。
3.对症处理：对于皮肤瘙痒，可使用炉甘石洗剂等缓解；腹痛、腹泻可使用解痉药、止泻药等。
需要注意的是，过敏性急性荨麻疹容易反复发作，患者在日常生活中应注意避免接触过敏原，保持皮肤清洁，规律作息，适当锻炼，以提高机体免疫力，减少复发的风险。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。