做胸部CT加强通常不需要空腹，但在某些情况下，医生可能会有特殊要求。
CT增强检查是在普通平扫的基础上，通过静脉注射造影剂，来提高病变组织与正常组织的对比度，从而更清晰地显示病变。造影剂可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、荨麻疹等，这些反应与是否空腹无关，主要与个体差异和造影剂的种类有关。
但如果患者同时需要进行腹部CT检查，如肝脏、胆囊、胰腺等，通常需要空腹，以避免食物和胃内容物的干扰，影响检查结果的准确性。
此外，以下人群在做胸部CT加强检查时需要特别注意：
对造影剂过敏者：在检查前应告知医生，避免发生严重过敏反应。
患有心、肝、肾功能不全者：需要在医生的评估下，权衡检查的风险和获益。
糖尿病患者：如果血糖控制不佳，可能会影响造影剂的排泄，增加肾损伤的风险。
孕妇和哺乳期妇女：需要在医生的指导下，权衡检查的必要性和潜在风险。
需要注意的是，具体的检查要求可能因医院、检查设备和医生的个人习惯而有所不同。在进行检查前，最好向医生咨询详细的注意事项，并按照医生的建议做好准备。如果对检查有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以确保检查的安全和有效。