肝硬化脾大的最佳治疗方法包括以下几种：
1.对因治疗：
针对肝硬化的治疗：积极治疗原发疾病，如乙肝肝硬化需要长期服用恩替卡韦等抗病毒药物，丙肝肝硬化需要服用利巴韦林等抗病毒药物，酒精性肝硬化需要戒酒，药物性肝硬化需要停用可疑药物等。
针对脾功能亢进的治疗：如果脾功能亢进严重，导致血小板、白细胞或红细胞减少，可考虑手术切除脾脏或行脾动脉栓塞术。
2.保肝治疗：
药物治疗：可使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。
饮食调整：多吃富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免饮酒和吸烟。
3.并发症治疗：
食管胃底静脉曲张破裂出血：可使用奥美拉唑、生长抑素等药物止血，必要时可行内镜下套扎或注射硬化剂治疗，或手术治疗。
腹水：限制水和钠的摄入，使用利尿剂，如螺内酯、呋塞米等，必要时可进行腹腔穿刺放液。
肝性脑病：给予乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等药物降低血氨，纠正氨基酸代谢紊乱。
需要注意的是，肝硬化脾大的治疗方法应根据患者的具体情况制定，包括病因、肝功能、脾功能亢进程度、并发症等因素。在治疗过程中，患者需要定期复查，以便及时调整治疗方案。同时，患者还应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯和饮食习惯。如果对肝硬化脾大的治疗有疑问，建议咨询医生或肝病专家。