一、结论：
屁股像针刺痛，可能是多种原因引起的，如外伤、感染、神经病变、肛肠疾病等。
二、原因：
1.外伤：臀部受到直接外力撞击、挤压或跌倒时臀部着地，可能导致臀部肌肉、骨骼或神经损伤，引起疼痛。
2.感染：臀部皮肤感染、疖肿、痈等，或深部组织感染，如感染性肌炎、骨髓炎等，都可能引起臀部疼痛，常伴有红肿、发热等症状。
3.神经病变：腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等可压迫坐骨神经，导致臀部及下肢放射性疼痛，疼痛性质可为刺痛、电击样或烧灼样。
4.肛肠疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠疾病也可能引起臀部疼痛，疼痛多在排便时加重。
5.其他：臀部肿瘤、髋关节病变、强直性脊柱炎等也可导致臀部疼痛。
三、建议：
如果出现屁股像针刺痛的症状，应及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在病因未明确之前，应注意休息，避免久坐、久站，避免过度劳累，同时注意保暖，避免臀部受寒。