女性左下腹部疼痛的可能病因有以下几种：
1.排卵性腹痛
病因：成熟的卵子从卵巢表面排出要冲破包裹卵子表面的一层薄膜的滤泡，滤泡内的少量液体就会流入盆腔，女性会感到肛门有轻度下坠感，同时也有一侧下腹轻痛。
原理：女性的左右卵巢是轮流进行排卵的，排卵后腹痛就会有所缓解。
2.痛经
病因：行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。
原理：痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
3.输卵管妊娠
病因：孕卵在输卵管内着床发育，即异位妊娠，以壶腹部妊娠为最多。
原理：输卵管妊娠流产或破裂前，表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。
4.流产
病因：指在妊娠早期出现的阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。
原理：先兆流产的主要表现为怀孕后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感、腰酸腹胀。
5.卵巢黄体破裂
病因：卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。
原理：卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，此时正是卵子从卵泡排出后发育成为黄体的阶段。成熟的黄体直径可达3～4厘米，内部含有丰富的毛细血管。如果适逢卵巢排卵，血液就会流入黄体腔内，增加了黄体的体积，形成黄体血肿。如果出血过多，就可能增加黄体的压力，从而发生自发性破裂。
6.子宫肌瘤
病因：由子宫平滑肌细胞增生而形成的肌瘤，其间有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。
原理：较大的肌壁间肌瘤可使宫腔及内膜面积增大，宫缩不良而导致月经过多和经期过长；肌瘤向子宫表面突出，可妨碍子宫收缩，引起下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅，阻碍受精卵着床，进而引起不孕。
7.急性盆腔炎
病因：女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。
原理：急性炎症可引起下腹疼痛，伴有发热、头痛、食欲不振等症状。
8.其他
（1）异位妊娠：指受精卵在子宫体腔以外着床发育，也称宫外孕，以输卵管妊娠最常见。
（2）卵巢囊肿蒂扭转：是妇科常见的急腹症，约10%的卵巢肿瘤会发生蒂扭转。
（3）慢性盆腔炎：是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，多由急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质较差病程迁延所致，其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等。
（4）输尿管结石：是泌尿系统的常见疾病，好发于青壮年，左右侧的发病率无明显差异，双侧结石占10%。结石可引起尿路梗阻，导致肾盂积水及输尿管扩张，从而出现上腹部或腰部胀痛。
以上是女性左下腹部疼痛的常见病因，不同病因的治疗方法也不同。如果出现左下腹部疼痛，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。