上眼皮肿了并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.麦粒肿：也称为睑腺炎，是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症。通常表现为眼皮红肿、疼痛，可能伴有触痛的硬结。麦粒肿可由细菌感染引起，常见于金黄色葡萄球菌感染。
2.霰粒肿：是一种睑板腺的慢性非化脓性炎症，通常表现为眼皮无痛性肿块，但当继发感染时，可出现红肿、疼痛。
3.眼部感染：如结膜炎、角膜炎等，炎症可导致眼皮红肿、疼痛。
4.过敏反应：对某些物质过敏，如化妆品、眼药水、花粉等，可引起眼皮过敏反应，出现红肿、瘙痒和疼痛。
5.蚊虫叮咬：蚊虫叮咬眼皮可引起局部红肿、疼痛。
6.外伤：眼皮受到外伤，如撞击、划伤等，可导致肿胀和疼痛。
7.眼部疾病：某些眼部疾病，如青光眼、虹膜炎等，也可能引起眼皮肿胀和疼痛。
需要注意的是，对于上眼皮肿了并伴有疼痛的情况，尤其是症状持续不缓解或加重时，应及时就医，进行详细的眼部检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
在就医前，应避免自行挤压或搔抓患处，以免加重症状。同时，应注意眼部卫生，避免用眼过度，保持充足的睡眠。
对于特殊人群，如儿童、老年人、糖尿病患者等，由于身体免疫力较弱，眼部疾病的症状可能不典型，更容易延误诊断和治疗。因此，对于这些人群，一旦出现眼部异常，应尽快就医。
此外，如果同时伴有其他症状，如视力下降、分泌物增多、眼红等，应及时告知医生，以便医生进行全面的评估和诊断。
总之，上眼皮肿了并伴有疼痛可能是多种原因引起的，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。