甲减和亚临床甲减不一样。甲减和亚临床甲减的区别主要在于甲状腺激素水平的不同。
甲减是指甲状腺激素分泌不足或甲状腺激素作用减弱，导致全身代谢率降低的一种疾病。甲减患者的甲状腺激素水平（T3、T4）降低，促甲状腺激素（TSH）水平升高。临床症状包括疲劳、体重增加、畏寒、便秘、皮肤干燥、月经不调等。
亚临床甲减则是指甲状腺激素水平正常，但促甲状腺激素水平升高。亚临床甲减患者的甲状腺功能虽然尚未完全丧失，但已经存在潜在的甲状腺功能减退的风险。亚临床甲减的症状相对较轻，部分患者可能没有明显症状，仅在体检或其他检查中发现促甲状腺激素水平升高。
虽然甲减和亚临床甲减的甲状腺激素水平不同，但两者都可能对身体健康产生影响。甲减需要积极治疗，以补充甲状腺激素，纠正代谢紊乱。亚临床甲减的治疗则取决于具体情况，如果存在心血管疾病、血脂异常、备孕或怀孕等情况，可能需要治疗。
因此，对于甲减和亚临床甲减的诊断和治疗，需要综合考虑甲状腺激素水平、临床症状以及个体情况，由医生进行评估和决策。如果对甲状腺功能有疑虑，应及时就医，进行相关检查和咨询。