什么是附件炎?
附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
一、病因
1.内源性病原体
女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致附件炎的发生。
如经期不注意卫生,月经期性交或不洁性交等。
分娩或流产后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而整个盆腔,引起炎症。
未经严格消毒而进行的宫腔操作,如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗,以及消毒不严格的产科手术感染等。
身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎,多见于结核性疾病。
盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。
性传播疾病如淋病,感染后淋病双球菌可以沿黏膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢炎症。
2.外源性病原体
主要是性生活传播,如不洁的性生活、多个性伴侣等。
二、治疗方法
1.药物治疗
可选用适宜的抗炎药物,对症治疗。
抗生素为急性附件炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。
应使用光谱抗生素并联合抗厌氧菌药物,要注意疗程足够。
2.手术治疗
对输卵管积水或卵巢囊肿可行手术治疗。
存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。
手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。
以上内容仅供参考,如有相关病症请及时就医,并根据医嘱进行治疗。
