拉肚子最后拉出血，可能是以下原因：
1.肛裂或痔疮：（1）肛门周围疼痛，（2）大便带血，（3）血色鲜红。
2.直肠息肉：（1）血色鲜红，（2）息肉脱出，（3）无明显疼痛。
3.溃疡性结肠炎：（1）腹泻、脓血便，（2）腹痛，（3）伴有发热、消瘦等全身症状。
4.大肠癌：（1）大便习惯改变，（2）大便带血或脓血，（3）腹痛、腹胀，（4）伴有贫血、消瘦等全身症状。
如果拉肚子最后拉出血，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，多喝水，保持肛门清洁。