主要影响收缩压高低的是大动脉弹性、每搏输出量和外周阻力。
一、大动脉弹性
1.大动脉弹性是影响收缩压的重要因素。
2.大动脉弹性好，回缩力大，在心舒期利于血液流向外周，使舒张压不致过低；在心缩期内，大动脉弹性回缩，又使收缩压不至于过高。
3.老年人大动脉弹性减退，缓冲血压变化的能力减弱，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。
二、每搏输出量
1.每搏输出量主要影响收缩压。
2.每搏输出量增加时，心缩期射入主动脉的血量增多，动脉管壁所承受的张力也更大，故收缩压明显升高。
3.由于大动脉管壁的弹性作用，使收缩压不会过高，舒张压也不会过低，从而使脉压增大。
三、外周阻力
1.外周阻力对收缩压的影响较大。
2.外周阻力增大时，心舒期内血液流向外周的速度减慢，心舒期末存留在主动脉内的血量增多，舒张压升高。
3.在收缩期，由于动脉血压升高使血流速度加快，因此收缩压的升高不如舒张压的升高明显，脉压减小。
4.小动脉和微动脉口径的变化对舒张压影响更大。
综上所述，大动脉弹性、每搏输出量和外周阻力是影响收缩压高低的主要因素。