睾丸皮上有个小疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，边界清楚，质地柔软，无压痛，可以推动。
2.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织所构成，在睾丸皮肤上出现单个或多个局限性包块，边界清楚，质地柔软，生长缓慢，无压痛。
3.传染性软疣：是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。在阴囊皮肤上出现蜡样光泽的丘疹或结节，中央有脐凹，可挤出乳酪样软疣小体。
4.疥疮结节：是由于疥虫感染引起的皮肤病，在阴囊皮肤上出现绿豆大小的淡红色结节，质地较硬，伴有瘙痒。
5.其他：睾丸皮肤上的小疙瘩还可能是表皮样囊肿、皮样囊肿、黑色素痣、纤维瘤、脂肪瘤等。
如果发现睾丸皮上有小疙瘩，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并根据具体情况给予相应的治疗。