血小板减少能活多久，与引起血小板减少的原因、治疗时机等因素有关，不能一概而论。如果是特发性血小板减少性紫癜、药物相关性血小板减少等良性疾病，积极治疗后通常不会影响自然寿命；如果是再生障碍性贫血、急性白血病等恶性疾病引起的血小板减少，若不及时治疗，可能会危及生命。
血小板减少的常见原因和治疗方法如下：
良性疾病：
特发性血小板减少性紫癜：可能与免疫因素、感染、脾脏因素等有关。主要表现为皮肤和黏膜出血，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。治疗方法主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除术等。大多数患者经过积极治疗后可以缓解，预后较好。
药物相关性血小板减少：某些药物，如抗生素、抗心律失常药、抗抑郁药等，可能会引起血小板减少。停药后，血小板计数通常会逐渐恢复正常。
恶性疾病：
再生障碍性贫血：可能与免疫异常、造血干细胞缺陷、物理化学因素等有关。主要表现为贫血、出血、感染等症状。治疗方法主要包括免疫抑制治疗、促造血治疗、造血干细胞移植等。部分患者经过治疗后可以缓解，部分患者可能会进展为白血病。
急性白血病：白血病细胞在骨髓中大量增殖，抑制了正常血小板的生成，可导致血小板减少。还可能出现发热、贫血、出血、淋巴结肿大等症状。治疗方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。部分患者经过治疗后可以达到完全缓解，部分患者可能会复发或进展为慢性白血病。
此外，血小板减少还可能与其他疾病有关，如系统性红斑狼疮、弥散性血管内凝血等。
如果发现血小板减少，应及时就医，完善相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，避免受伤，避免使用可能引起血小板减少的药物。