盆腔炎是持续疼痛还是阵疼

盆腔炎可分为急性和慢性两种,其疼痛性质有所不同:

1.急性盆腔炎:多为持续性疼痛,活动或性交后加重。

2.慢性盆腔炎:多为隐痛、腰酸痛或坠胀感,常在劳累、性交后及月经前后加剧。

盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,常见的病因有:

1.产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口尚未完全关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。

2.宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,可导致术后感染。

3.经期卫生不良:月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。

4.邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。

5.性传播疾病:感染后淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,可沿黏膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢炎症。

盆腔炎的治疗方法主要包括以下几种:

1.药物治疗:根据病情轻重选择合适的抗生素,如头孢菌素、甲硝唑等。同时,可配合使用中药妇炎丸,以清热解毒、活血化瘀、健脾利湿。

2.物理疗法:可促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利于炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。

3.手术治疗:对于输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时,体温持续不降,或患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术治疗。

4.中医治疗:中医认为盆腔炎主要是由于热毒、湿毒、血瘀等因素引起的,治疗上以清热解毒、活血化瘀、祛湿通络为主。常用的中药有银翘解毒汤、五味消毒饮、大黄牡丹汤等。

总之,盆腔炎的治疗方法因人而异,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。同时,患者在治疗期间应注意休息,避免过度劳累,保持外阴清洁,避免性生活,以促进病情的早日康复。