白带豆腐渣、外阴瘙痒,是霉菌性阴道炎的典型症状。
霉菌性阴道炎,也称为外阴阴道假丝酵母菌病,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌是一种条件致病菌,10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量少,不引起症状。以下因素可能导致霉菌性阴道炎的发生:
1.局部免疫力下降:长期应用免疫抑制剂、广谱抗生素、糖尿病等,使阴道局部免疫力下降,假丝酵母菌易于繁殖。
2.假丝酵母菌感染:假丝酵母菌感染多为内源性传染,假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生于阴道外,也可寄生于人的口腔、肠道,这三个部位的假丝酵母菌可相互传染,一旦条件适宜,可引起感染。
3.性交:性交频繁、多个性伴侣、性交时通过性交传播是主要传播途径之一。
4.其他:接触感染的衣物、器械等也可感染。
假丝酵母菌喜欢温暖、潮湿的环境,当阴道酸碱度发生改变,如pH值升高(多发生在糖尿病患者及孕妇)、大量应用免疫抑制剂时,假丝酵母菌会大量繁殖,引起炎症。
霉菌性阴道炎的治疗主要包括以下几个方面:
1.消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素等。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
2.局部用药:以抗真菌药物为主,如克霉唑栓剂、咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂等,置于阴道内,每晚1次,连用7日或10日。
3.全身用药:对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者,可选用口服药物,常用药物有氟康唑。
4.性伴侣治疗:若性伴侣有症状,需要同时进行治疗。
需要注意的是,霉菌性阴道炎容易复发,因此在治疗后需要注意预防。治疗期间应避免性生活,同时注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,避免搔抓。此外,还应注意内裤的消毒,尽量选择棉质内裤,避免穿紧身化纤内裤。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便调整治疗方案。
