耳石症发病前兆包括以下几点：
1.头部位置改变时出现短暂的眩晕：当头位变化时，如躺下、坐起、翻身、低头或抬头等，会突然感到天旋地转，持续时间一般较短，通常为数秒至数十秒，很少超过一分钟。这种眩晕与头部运动相关，在睁眼时更明显，闭目时减轻。
2.头部运动时出现眼球震颤：在眩晕发作时，可能会出现眼球震颤，即眼球不自主地左右或旋转晃动。眼球震颤的方向与眩晕的方向一致。
3.恶心、呕吐：部分患者在眩晕发作时可能伴有恶心、呕吐等症状。
4.平衡障碍：由于眩晕和眼球震颤的影响，患者可能会出现平衡障碍，行走时不稳，容易摔倒。
5.耳鸣、听力下降：少数患者可能在耳石症发病前出现耳鸣、听力下降等耳部症状。
需要注意的是，这些前兆症状并不是每个耳石症患者都会出现，且其表现可能因人而异。如果出现上述症状，尤其是头部位置改变时突然发生的眩晕，应及时就医，进行相关检查，以确定是否为耳石症。医生通常会进行变位试验等检查来明确诊断，并进行相应的治疗。