###一、血压水平界定及高血压分级
血压100/150mmHg中，收缩压（150mmHg）属于1级高血压范畴（根据《中国高血压防治指南》，收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg为1级高血压）。
###二、非药物干预先行
1.生活方式调整
-饮食方面：需遵循低盐饮食原则，每日食盐摄入量应控制在5克以内，减少腌制食品、加工肉类等高盐食物摄入，增加新鲜蔬果、低脂乳制品等富含钾、钙食物的摄入。
-运动方面：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练，但需避免过度劳累。
-体重管理：将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m²，通过合理饮食和运动维持健康体重，肥胖者需逐步减轻体重。
-戒烟限酒：戒烟可显著降低心血管疾病风险，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克（1克酒精约相当于啤酒350ml、葡萄酒150ml或38度白酒50ml）。
###三、药物干预的评估与考虑
1.心血管风险分层
需综合评估患者是否存在其他心血管危险因素（如糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等）、靶器官损害（如左心室肥厚、蛋白尿等）及临床并发症（如脑卒中、心肌梗死、肾功能不全等）来进行风险分层。
-低危分层：若患者无其他高危因素，可先尝试3~6个月严格的非药物干预，如血压仍未达标（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），再考虑启动药物治疗。
-中危及以上分层：通常需在非药物干预基础上，结合患者具体情况启动降压药物治疗，因为此类患者心血管事件风险较高，单纯非药物干预难以有效控制血压至目标范围。
###四、特殊人群注意事项
1.老年人：降压不宜过快过低，避免因血压骤降导致心、脑、肾等重要脏器灌注不足，初始降压目标可设定为收缩压<150mmHg，若能耐受可进一步降至<140mmHg。
2.糖尿病患者：优先选择对代谢影响小的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，同时需密切监测血糖变化。
3.妊娠期女性：高血压处理需极为谨慎，应及时就医，由专业医生根据孕周、血压水平及母婴情况制定个体化治疗方案，避免使用对胎儿有潜在风险的降压药物。
综上，血压100/150mmHg是否需吃药需综合评估心血管风险分层及非药物干预效果，低危患者可先强化非药物干预，中危及以上患者多需在非药物干预基础上启动药物治疗，特殊人群需遵循个体化且更为谨慎的处理原则。