甲状腺功能五项检查包含的指标及意义
甲状腺功能五项检查通常包括甲状腺素（TT4）、三碘甲状原氨酸（TT3）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）。
甲状腺素（TT4）：是甲状腺分泌的主要激素，约99.96%与血浆蛋白结合，仅有0.04%为游离状态。它在维持机体的代谢、生长发育等方面起重要作用。其水平升高可见于甲状腺功能亢进症、甲状腺激素不敏感综合征等；降低可见于甲状腺功能减退症、下丘脑性甲减等。不同年龄段人群TT4水平有所差异，儿童由于生长发育快，TT4水平可能相对较高；孕妇在孕期由于生理变化，TT4水平也会有相应改变。
三碘甲状原氨酸（TT3）：20%由甲状腺腺体分泌，80%由外周组织中的甲状腺素转化而来。它是反映甲状腺功能的灵敏指标，甲亢时TT3往往升高较TT4更明显，对甲亢的早期诊断、疗效观察等有重要意义。老年人TT3水平可能会低于年轻人，这与老年人的甲状腺功能生理性减退有关。
促甲状腺激素（TSH）：由垂体前叶分泌，它的主要功能是刺激甲状腺细胞的发育、合成和分泌甲状腺激素。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时TSH降低，甲减时TSH升高。在不同生活方式下，长期处于精神压力大的人群，TSH可能会出现波动；有甲状腺疾病家族史的人群，TSH异常的风险相对较高。
游离甲状腺素（FT4）：是甲状腺激素的活性形式，不受血浆蛋白浓度和结合状态的影响，能直接反映甲状腺功能状态。其临床意义与TT4相似，但更能准确反映甲状腺的功能。孕妇由于体内激素水平变化，FT4水平可能会有一定范围的波动，需要结合其他指标综合判断。
游离三碘甲状原氨酸（FT3）：也是甲状腺激素的活性形式，同样不受血浆蛋白的影响，对甲亢的诊断、病情评估等有重要价值。儿童处于生长发育阶段，FT3水平会随着年龄增长而逐渐趋于成人水平；患有其他严重疾病（如重症感染、心力衰竭等）的患者，FT3可能会出现异常，需要结合患者的整体病情进行分析。
甲状腺功能五项检查主要用于辅助诊断甲状腺相关疾病，如甲亢、甲减等。在进行检查时，不同年龄、性别、生活方式和病史的人群都可能影响检查结果的解读，因此需要结合具体情况综合分析。例如，对于妊娠期女性，甲状腺功能的稳定非常重要，因为甲状腺功能异常可能会影响胎儿的生长发育，所以妊娠期女性的甲状腺功能五项检查需要更加密切关注，一旦发现异常应及时就医，由专业医生进行综合评估和处理。