睾丸有硬块且疼痛可能是附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等疾病引起，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
附睾炎是青壮年人的常见疾病，当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管，逆行侵入附睾，引发炎症。附睾炎多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作后，以逆行途径引起感染者居多。附睾炎常突然发病，阴囊内出现硬块，并伴有局部疼痛、坠胀感，疼痛可放射至腹股沟区及下腹部，行走或站立时加重，患侧附睾肿大，有明显压痛。
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一，6小时内处理者，睾丸挽救率可达80%，24小时后则会发生不可逆的缺血性病变，睾丸即使能够保留，其患侧睾丸功能往往受到损坏。睾丸扭转好发于青春期前儿童和20-25岁的年轻人群，一般在剧烈运动或睡眠中突然发生，一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛，硬块，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状。
睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一，分为原发性和继发性两类，绝大多数为原发性，分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。任何年龄均可发病，但以20-45岁的中青年多见。睾丸肿瘤多表现为睾丸渐进的、无痛性的增大，并有沉重感，睾丸质地坚硬，失去正常的弹性，硬块与睾丸界限不清。少数睾丸肿瘤患者因睾丸肿瘤内出血或梗死而感觉疼痛，部分患者还可能伴有阴囊肿大、下腹部不适等症状。
除了上述疾病外，精索静脉曲张、睾丸损伤、阴囊炎等也可能导致睾丸有硬块且疼痛。因此，如果出现睾丸有硬块且疼痛的症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，睾丸是男性重要的生殖器官，对于男性的生育能力和性功能都有着重要的影响。因此，如果出现睾丸有硬块且疼痛的症状，应及时就医，以免延误病情，导致不可挽回的后果。同时，在日常生活中，应注意保持睾丸的清洁卫生，避免长时间骑车、久坐，避免穿过紧的内裤，以预防睾丸疾病的发生。