对于卵巢畸胎瘤，判断其良恶性主要依据肿瘤标志物、影像学检查、病理检查等结果，具体如下：
1.肿瘤标志物：部分卵巢畸胎瘤可分泌AFP、HCG、雌激素等物质，导致血液中肿瘤标志物水平升高。如果检查发现这些标志物升高，提示恶性的可能性较大。
2.影像学检查：B超、CT、磁共振成像（MRI）等检查可帮助医生了解肿瘤的大小、形态、位置等情况。恶性畸胎瘤通常较大，边界不清，形态不规则，内部可能有实性成分。
3.病理检查：这是判断卵巢畸胎瘤良恶性的金标准。医生会通过手术或腹腔镜等方法，取部分肿瘤组织进行病理检查。在显微镜下观察肿瘤细胞的形态、结构，如果发现有恶性特征，如核分裂象、异形性、浸润性等，可确诊为恶性。
需要注意的是，以上检查结果需要综合分析，有时还需要结合患者的年龄、症状、家族史等因素进行判断。如果怀疑有卵巢畸胎瘤，应及时就医，遵医嘱进行相关检查，以便早期明确诊断，采取相应的治疗措施。