摔跤后颅内出血是否严重，取决于出血量、出血位置以及患者的症状等因素。一般来说，可以分为以下几种情况：
1.少量出血且位置不关键：如果颅内出血较少，且位于非关键部位（如大脑的额叶或顶叶），患者可能只会出现头痛、恶心、呕吐等轻微症状，经过治疗后通常可以恢复良好，不会留下严重的后遗症。
2.大量出血或关键部位出血：如果颅内出血较多，或位于大脑的重要功能区（如脑干、基底节区等），患者可能会出现昏迷、抽搐、呼吸困难等严重症状，甚至危及生命。即使经过治疗，也可能会留下残疾或植物生存状态。
3.合并其他损伤：如果患者在摔跤后还合并了颅骨骨折、脑挫裂伤等其他损伤，颅内出血的情况可能会更加复杂和严重，治疗难度也会增加。
因此，当发生摔跤后颅内出血时，应立即送往医院进行详细的检查和治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括手术治疗、药物治疗、卧床休息、观察等。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，以促进早日康复。
总之，摔跤后颅内出血的严重程度因人而异，需要根据具体情况进行评估和治疗。如果怀疑有颅内出血，应及时就医，以便采取适当的措施。