肩膀痛又肿，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.肩周炎：又称肩关节周围炎，是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原，大概有自愈性。
2.肩袖损伤：指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的损伤。肩袖损伤后，患者会感觉肩部疼痛、无力，在上举或外展手臂时疼痛会加重。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为肩背部疼痛、上肢无力、手指发麻等症状。
4.肩部撞击综合征：由于肩峰下组织发生撞击而产生的一系列症状，主要与肩峰形态异常、肩峰下滑囊炎、冈上肌肌腱炎等有关。患者会出现肩部疼痛、肿胀、无力等症状，在手臂上举或外展时疼痛会加重。
5.其他原因：如肩关节感染、肿瘤、外伤等也可能导致肩膀痛又肿。
如果出现肩膀痛又肿的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方法应根据病因和病情的严重程度而定。
此外，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间低头或伏案工作；加强肩部的功能锻炼，如旋转手臂、拉伸肩部等；注意肩部保暖，避免受寒。如果疼痛严重影响生活和工作，应及时就医，以免延误病情。