嘴唇上长小颗粒不痛不痒，可能是以下原因：1.皮脂腺异位症皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，可能与青春期雄激素分泌增加、局部刺激等因素有关。多发生于青春期后，中年人较多见。本病好发于口腔黏膜、唇部、龟头及包皮等部位，表现为针头大小、孤立的、稍高起的黄白色小丘疹，无自觉症状。一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等物理方法去除。2.口腔黏膜白斑口腔黏膜白斑是一种常见的口腔黏膜疾病，可能与吸烟、饮酒、念珠菌感染等因素有关。好发于颊、唇、舌缘等部位，表现为灰白色或白色的斑块，表面粗糙，可有皲裂，无自觉症状。一般不需要治疗，若白斑发生溃疡、出血、增生等恶变倾向时，需及时进行手术治疗。3.扁平苔藓扁平苔藓是一种原因不明的慢性炎症性皮肤病，可能与免疫、感染、内分泌、精神等因素有关。好发于四肢屈侧、腕、踝、前臂、小腿、躯干等处，表现为多角形紫红色扁平丘疹，有蜡样光泽，可自行消退，也可复发。一般采用局部治疗和全身治疗相结合的方法，常用的局部治疗药物有糖皮质激素、维A酸软膏等，全身治疗药物有免疫抑制剂、抗组胺药等。4.汗管瘤汗管瘤是一种附属器肿瘤，可能与遗传、内分泌等因素有关。好发于女性，青春期发病或加重，常对称分布于下眼睑，也可累及面颊、颈部、前胸等部位，表现为肤色或淡黄色的半球形丘疹，质较硬。一般不需要治疗，若影响美观，可通过激光、冷冻等物理方法去除。5.其他嘴唇上长小颗粒不痛不痒，还可能是其他疾病，如脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等。
总之，嘴唇上长小颗粒不痛不痒的原因较多，可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。如果小颗粒持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、出血等，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。