脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。以下是脑梗死的一些主要护理诊断及措施：
1.躯体活动障碍：与偏瘫或平衡能力降低有关。
措施：提供安全的环境，协助患者保持舒适体位，预防压疮；协助患者洗漱、进食、如厕等日常生活活动；鼓励患者进行主动或被动的肢体活动，如床上翻身、关节活动、肌肉按摩等，以预防肌肉萎缩和关节挛缩；根据患者的病情和康复情况，逐渐增加活动强度和时间，促进肢体功能的恢复。
2.语言沟通障碍：与脑梗死导致的语言中枢受损有关。
措施：与患者建立良好的沟通关系，耐心倾听患者的表达，鼓励患者积极参与交流；提供清晰、简单的语言表达方式，使用肢体语言、图片、文字等辅助沟通工具；进行语言康复训练，如发音训练、语言理解训练、吞咽训练等，帮助患者恢复语言功能。
3.吞咽障碍：与脑梗死导致的吞咽功能受损有关。
措施：评估患者的吞咽功能，选择合适的进食方式，如坐位、半坐位或侧卧位；给予软食、半流质或流质饮食，避免粗糙、干硬或刺激性食物；进食时应缓慢、小口进食，避免呛咳和误吸；定期进行口腔护理，保持口腔清洁。
4.有误吸的危险：与吞咽障碍有关。
措施：采取合适的体位，如坐位或半坐位，头部前倾；进食时应保持安静，避免分心；给予足够的时间咀嚼和吞咽；观察患者进食过程中的情况，如有无呛咳、吞咽困难等；根据需要，给予鼻饲饮食或吞咽训练。
5.焦虑/抑郁：与疾病对患者的身体和心理造成的影响有关。
措施：关注患者的情绪变化，及时发现焦虑或抑郁情绪；提供心理支持和安慰，鼓励患者表达自己的感受；介绍疾病的相关知识和治疗进展，帮助患者树立信心；鼓励患者参加社交活动或康复训练，转移注意力，缓解负面情绪；必要时，可考虑转介给心理医生进行进一步的评估和治疗。
6.知识缺乏：与患者对疾病的认知不足有关。
措施：向患者及家属详细讲解脑梗死的病因、症状、治疗方法和预后等相关知识；提供健康教育资料，如宣传册、视频等，以便患者及家属随时查阅；指导患者进行康复训练和日常生活管理，如饮食、运动、用药等；定期进行随访和复诊，解答患者的疑问。
7.潜在并发症：如肺部感染、深静脉血栓形成等。
措施：密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理并发症的先兆症状；协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染；给予适当的肢体活动和按摩，预防深静脉血栓形成；保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。
总之，脑梗死患者的护理需要综合考虑患者的身体状况、心理需求和康复情况，采取个性化的护理措施，以提高患者的生活质量，促进康复。同时，患者和家属也应积极配合护理工作，共同战胜疾病。