下眼睑长了个小疙瘩，凸起，可能是以下原因引起：
1.麦粒肿：又称睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。可表现为眼睑局部红肿、疼痛，疙瘩可能会逐渐变软、有脓头。
2.霰粒肿：是一种睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，可能与睑板腺分泌功能旺盛有关。通常表现为眼睑皮下圆形肿块，无明显疼痛，疙瘩边界清楚。
3.眼部扁平疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。主要表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色与正常皮肤相似或略呈淡褐色，好发于面部、手背及前臂。
4.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般无明显症状，肿物生长缓慢，内容物若发生感染，可出现红肿、疼痛。
5.其他：如眼部肿瘤、毛囊炎等也可能导致下眼睑长疙瘩。
如果下眼睑的疙瘩较小，无明显不适症状，可先观察。注意保持眼部清洁，避免用手揉搓眼睛。如果疙瘩逐渐增大、红肿、疼痛加重，或出现其他不适，应及时就医。医生一般会根据具体情况进行相关检查，如血常规、眼部B超等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于儿童、老年人、糖尿病患者等免疫力低下的人群，以及长期使用免疫抑制剂、患有自身免疫性疾病的人群，如果出现下眼睑长疙瘩的情况，应更加重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。
此外，在日常生活中，应注意眼部卫生，避免长时间用眼，保持充足的睡眠，避免食用辛辣刺激性食物。如果眼部有任何不适，应及时就医，避免延误病情。