要判断肺炎是由细菌感染还是病毒感染，可以通过以下方法：
1.症状：细菌感染和病毒感染引起的肺炎症状有所不同。细菌感染通常会导致更严重的症状，如高热、寒战、咳嗽、咳黄痰等。而病毒感染引起的肺炎症状相对较轻，可能只有低热、咳嗽、乏力等。
2.实验室检查：医生可能会建议进行一些实验室检查，如血常规、C反应蛋白、降钙素原等。细菌感染时，这些指标通常会升高；而病毒感染时，这些指标可能正常或轻度升高。
3.影像学检查：胸部X光或CT检查可以帮助医生观察肺部的情况。细菌感染引起的肺炎通常会在肺部出现实变影；而病毒感染引起的肺炎可能表现为肺部纹理增粗、斑片状阴影等。
4.病原学检查：如果有条件，可以进行病原学检查，如痰培养、鼻咽拭子核酸检测等，以明确感染的病原体是细菌还是病毒。
5.治疗反应：观察治疗反应也是判断感染类型的一种方法。如果使用抗生素治疗后症状迅速缓解，通常提示感染是由细菌引起的；而如果使用抗病毒药物治疗后症状有所改善，可能是病毒感染。
需要注意的是，以上方法并不能完全准确地判断肺炎的感染类型，有时可能需要综合考虑多种因素。此外，对于肺炎患者，尤其是老年人、免疫功能低下者或患有其他基础疾病的患者，及时就医并接受医生的治疗是非常重要的。医生会根据具体情况进行综合判断，并制定合适的治疗方案。