孕37周肚子疼像痛经可能是生理性的，也可能是病理性的，需要具体情况具体分析。以下是一些可能的原因：
1.生理性宫缩：孕晚期可能会出现不规则的宫缩，即无痛性宫缩，其特点是稀发、不规律和不对称，通常不伴有宫颈管缩短和宫口扩张，这种宫缩被称为生理性宫缩。孕妇可能会感觉到肚子发紧、发硬，有时会有轻微的疼痛或不适感，这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理，注意休息即可。
2.胎儿下降：孕37周时，胎儿已经入盆，可能会压迫到骨盆，引起腹部坠胀感和疼痛，类似于痛经。这种疼痛通常比较轻微，而且是间歇性的。
3.假宫缩：如果孕妇长时间用同一个姿势站或坐，会感到腹部一阵阵地变硬，这就是假宫缩。其特点是持续时间短、力量弱，或只限于子宫下部。经数小时后又停止，不能使子宫颈口张开，故并非临产，称为假阵缩。
4.早产：如果肚子疼得比较厉害，同时伴有阴道流血、破水等症状，可能是早产的征兆。需要立即就医，采取保胎措施。
5.其他原因：孕妇如果有胃肠道疾病、泌尿系统感染等，也可能会出现肚子疼的症状，需要及时就医，明确诊断。
总之，孕37周肚子疼像痛经时，孕妇需要注意观察疼痛的性质、频率、持续时间以及是否伴有其他症状。如果疼痛持续不缓解或加重，或者出现阴道流血、破水等异常情况，应及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情愉悦，有助于顺利度过孕期。