紫癜是一种皮肤或黏膜下的出血点或瘀斑，通常不高出皮肤表面，按压不褪色。其主要分为血管性紫癜、血小板减少性紫癜和凝血功能障碍性紫癜三类。
一、血管性紫癜
1.病因血管壁结构或功能异常，如遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜等。血管炎，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。感染，如病毒、细菌、真菌等感染。药物，如抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药等。其他，如恶性肿瘤、物理因素等。
2.症状皮肤紫癜，可局限于某一部位，或广泛分布于全身，可伴有瘙痒或疼痛。关节痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。鼻出血、牙龈出血、月经过多等。
3.诊断详细询问病史，包括用药史、感染史等。体格检查，重点观察皮肤、黏膜有无出血点或瘀斑。实验室检查，如血常规、尿常规、凝血功能检查、自身抗体检测等。必要时进行影像学检查，如腹部B超、CT等。
4.治疗去除病因，如停用可疑药物、控制感染等。抗过敏、抗感染、免疫抑制剂等治疗。对症治疗，如止血、止痛等。
二、血小板减少性紫癜
1.病因血小板生成减少，如再生障碍性贫血、白血病等。血小板破坏过多，如免疫性血小板减少性紫癜、药物相关性血小板减少性紫癜等。血小板分布异常，如脾功能亢进等。
2.症状皮肤、黏膜出血，表现为紫癜、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。内脏出血，如呕血、黑便、血尿、便血等。血小板减少可导致感染、贫血等并发症。
3.诊断血常规检查，血小板计数减少。骨髓象检查，了解血小板生成情况。其他检查，如自身抗体检测、血小板功能检测等。
4.治疗糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗。脾切除术。血小板输注、免疫球蛋白输注等。
三、凝血功能障碍性紫癜
1.病因先天性凝血因子缺乏，如血友病A、血友病B等。获得性凝血因子缺乏，如维生素K缺乏症、弥散性血管内凝血等。抗凝药物过量，如肝素、华法林等。
2.症状皮肤、黏膜出血，程度较重，可发生自发性出血。关节腔出血，可导致关节畸形。内脏出血，如呕血、黑便、血尿、便血等。
3.诊断凝血功能检查，凝血时间延长、部分凝血活酶时间延长等。先天性凝血因子缺乏可通过基因检测确诊。其他检查，如血小板功能检测、血管性血友病因子检测等。
4.治疗替代治疗，补充缺乏的凝血因子。止血治疗，如使用止血药物。并发症治疗，如抗感染、抗休克等。
综上所述，紫癜的病因复杂，临床表现多样，治疗方法也因病因而异。因此，一旦出现紫癜症状，应及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，应注意避免可能导致紫癜的因素，如感染、药物、创伤等。