睾丸里有个疙瘩不痛不痒，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.附睾结节：附睾位于睾丸后方，负责储存和运输精子。附睾结节可能是附睾炎或附睾结核后的后遗表现，也可能是附睾囊肿、精液囊肿等良性病变。较小的附睾结节通常没有症状，无需特殊处理，但需要定期复查，观察其大小变化。较大的结节或伴有疼痛、坠胀感等不适时，可能需要进一步检查和治疗。
2.睾丸微石症：这是一种睾丸内的细小钙化灶，通常在阴囊超声检查中偶然发现。睾丸微石症本身一般不会引起明显症状，但可能与睾丸肿瘤的发生有关。如果同时伴有睾丸肿瘤家族史、隐睾、睾丸外伤等情况，需要密切监测，定期进行超声检查，以及时发现潜在的问题。
3.睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜腔内积聚过多液体，可导致阴囊内肿块。积液量少时，睾丸大小可无变化；量多时，睾丸可能会被托起，有坠胀感。透光试验可帮助诊断睾丸鞘膜积液。较小的鞘膜积液可能会自行吸收，无需治疗；较大的鞘膜积液或伴有明显症状时，可能需要手术治疗。
4.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、迂曲，可导致阴囊内蚯蚓状团块。精索静脉曲张可能会影响睾丸的血液供应和生精功能，导致精子质量下降。轻度精索静脉曲张通常没有症状，严重时可能会出现阴囊坠胀、疼痛等不适。精索静脉曲张的诊断需要结合临床症状、体征和超声检查。如果确诊为精索静脉曲张，且伴有不育或明显症状时，可能需要手术治疗。
5.睾丸肿瘤：睾丸癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，早期通常没有明显症状，随着病情进展，可能会出现睾丸肿块、坠胀、疼痛等症状。睾丸肿瘤的诊断需要依靠医生的详细体格检查、超声、CT、磁共振等检查，以及病理活检。一旦确诊睾丸癌，应尽早进行治疗，包括手术、化疗、放疗等。
总之，睾丸里有个疙瘩不痛不痒，虽然可能是良性病变，但也不能忽视。建议及时就医，进行详细的检查，以明确疙瘩的性质和病因，并采取相应的治疗措施。对于青少年和生育期男性，尤其要重视睾丸健康，定期进行自查和体检，以便早发现、早治疗，保护生育能力和男性健康。