屁股皮下长疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点是皮肤表面可见一个或多个圆形肿物，触感较硬，有弹性，高出皮面，中央有一个小黑点，可挤出白色豆腐渣样内容物。皮脂腺囊肿易发生感染，并发炎症时会出现红肿、疼痛等症状。如果继发感染，可在肿物表面见到一个小脓头，挤压时可有脓液流出。皮脂腺囊肿通常需要手术切除。
2.脂肪瘤：这是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤通常为单个、多个或成群分布，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，极少发生恶变。较小的脂肪瘤一般不需要治疗，如果瘤体较大，或有疼痛等不适症状，可手术切除。
3.疖肿：这是一种由细菌感染引起的皮肤毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。疖肿通常发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位，如头、面、颈、背部等。初起时为毛囊性炎性丘疹，逐渐增大，形成圆锥形隆起，有疼痛和压痛。数日后，中央出现黄白色的脓头，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退愈合。疖肿未化脓时可局部热敷，涂抹鱼石脂软膏，口服抗生素治疗。已化脓者需切开引流。
4.痈：这是一种由多个疖肿融合而成的较大的感染性疾病。痈好发于颈项、背部等皮肤厚韧的部位。初起时局部皮肤红肿、疼痛，逐渐扩大，形成紫红色的隆起，可伴有畏寒、发热等全身症状。痈的治疗需要及时切开引流，排出脓液，同时使用抗生素治疗。
5.其他：屁股皮下长疙瘩还可能是其他原因引起的，如皮肤纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤样痣等。
如果发现屁股皮下长疙瘩，建议及时就医，由医生根据具体情况进行诊断和治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以免引起感染。