胸部左上方靠近腋窝疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.心脏疾病：冠心病、心肌梗死等心脏疾病可能导致胸部疼痛，疼痛可能向左肩部、左臂甚至左腋窝放射。
2.肺部疾病：肺炎、胸膜炎、气胸等肺部疾病也可能引起胸部疼痛，疼痛可能伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
3.肌肉骨骼问题：胸大肌、胸小肌、肋间肌等肌肉损伤或炎症，以及肋骨骨折、肋软骨炎等骨骼问题，都可能导致胸部左上方靠近腋窝疼痛。
4.神经痛：肋间神经炎、带状疱疹等神经病变也可能引起胸部疼痛，疼痛通常呈电击样、刀割样或烧灼样。
5.其他原因：乳腺疾病、食管炎、胃溃疡等也可能引起胸部左上方靠近腋窝疼痛。
需要注意的是，胸部左上方靠近腋窝疼可能是严重疾病的信号，也可能是一些良性疾病的表现。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、心悸等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如老年人、有心血管疾病史的人、长期吸烟者等，胸部左上方靠近腋窝疼更需要引起重视，因为这些人群更容易发生严重的心脏疾病。此外，女性在生理期或怀孕期间也可能出现胸部疼痛，但通常与上述原因不同。
总之，胸部左上方靠近腋窝疼是一种常见的症状，但病因复杂，需要综合考虑患者的年龄、性别、病史、症状等因素进行诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便早期诊断和治疗。