小儿结膜炎能否自愈，需要根据具体情况来判断。一般来说，如果是由病毒或过敏引起的轻度结膜炎，有可能会自愈。但如果是由细菌感染引起的结膜炎，自愈的可能性较小，需要及时治疗。
引起小儿结膜炎的原因有很多，常见的有：
1.感染：病毒、细菌、衣原体等感染都可能导致结膜炎。
2.过敏：花粉、灰尘、动物毛发等过敏原刺激眼睛，也可能引发结膜炎。
3.环境因素：烟雾、干燥空气、紫外线等环境因素，也可能刺激眼睛引起结膜炎。
4.眼部损伤：揉眼、异物进入眼睛等眼部损伤，可能导致细菌感染，引起结膜炎。
如果小儿结膜炎是由病毒或过敏引起的，通常会在1-2周内自愈。在这期间，家长可以注意以下几点：
1.保持眼部清洁：用生理盐水或医生建议的眼药水清洗眼睛，去除眼部分泌物。
2.避免刺激：避免让孩子揉眼，避免让孩子接触过敏原，如花粉、动物毛发等。
3.注意眼部休息：让孩子多休息，避免长时间用眼。
4.注意个人卫生：勤洗手，避免交叉感染。
如果小儿结膜炎是由细菌感染引起的，自愈的可能性较小，需要及时治疗。医生可能会开一些抗生素眼药水或眼膏，让孩子使用。同时，家长也需要注意以下几点：
1.按照医生的建议使用药物：不要自行增减药物的用量或使用频率，以免影响治疗效果。
2.注意药物的使用方法：正确滴眼药水或涂眼膏，避免污染药物。
3.定期复查：按照医生的要求定期带孩子复查，以确保病情得到控制。
总之，小儿结膜炎能否自愈，需要根据具体情况来判断。如果家长发现孩子有结膜炎的症状，应及时带孩子就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长也需要注意孩子的眼部卫生，避免病情加重。