女性右下腹胀疼是什么原因

女性右下腹胀痛可能由多种原因引起,以下是一些常见的病因:

1.排卵性腹痛

(1)成熟的卵子从卵巢表面排出要冲破包裹卵子表面的一层薄膜的滤泡,滤泡内的少量液体就会流入盆腔,导致下腹出现坠胀感,这就是排卵性腹痛。

(2)这种腹痛多发生在两次月经周期的中间,可能伴有阴道出血、白带增多、腰酸或腰部坠胀等症状。

(3)一般情况下,这种腹痛并不影响健康,也无不良后果,但有极少数人因排卵期卵泡破孔较大,损伤小血管造成卵巢破裂使腹腔内出血,形成妇科急症,须到医院治疗。

2.痛经

(1)痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女,原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关。

(2)后者多发生在已婚或已育妇女,因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。

(3)痛经与不孕有着十分密切的关系。

3.卵巢黄体破裂

(1)这是因黄体内出血较多所致,伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛,严重时还可出现休克。

(2)卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20~26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。

(3)卵巢黄体破裂的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。如果病情稳定,腹腔内出血量较少,可采取保守治疗;如果病情严重,腹腔内出血较多,则需要进行手术治疗。

4.卵巢囊肿蒂扭转或破裂

(1)这是因为囊肿的蒂较长,体积也大,与周围没有黏连,活动性大,当受到肠蠕动或体位变动影响时,就会发生扭转。

(2)卵巢肿瘤蒂扭转时,疼痛突然发生于下腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。

(3)卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。

(4)B超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。

5.与妊娠有关的疾病

(1)女性在怀孕早期,出现下腹部疼痛,首先应该想到是否是妊娠并发症。常见的并发症有先兆流产和宫外孕。

(2)先兆流产,仅伴有下腹部疼痛,有时呈阵发性腹痛,伴有阴道少量出血,有宫颈举痛,或少许血性白带,子宫大小与停经周数相符。

(3)宫外孕,患者多有停经史,有时停经后可出现少量阴道流血。多伴有下腹部疼痛,疼痛发作时可出现一侧下腹部隐痛或酸胀痛,当发生流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。

(4)此外,异位妊娠还可导致腹腔内出血,出血量多可导致晕厥和休克。

(5)B超检查可明确诊断,一旦确诊,应立即手术治疗。

6.急性阑尾炎

(1)是一种常见的外科急腹症,大多数患者起病时先感中腹部隐痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性隐痛,麦氏点(阑尾点)有明显压痛。

(2)可伴有恶心、呕吐等胃肠道症状,或有发热。

(3)老年患者可无明显转移性腹痛,而仅表现为腹胀、不适感。

(4)实验室检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

(5)腹部B超或CT有助于诊断。

(6)治疗原则上应早期手术。

7.其他

(1)肠梗阻,腹部手术后粘连性肠梗阻,常有腹胀、腹痛、呕吐等症状。

(2)肠扭转,常有剧烈腹痛、腹胀、呕吐等症状。

(3)输尿管结石,可引起右下腹疼痛,疼痛剧烈,可伴有血尿。

(4)女性生殖器官慢性炎症,如子宫内膜炎、慢性子宫肌炎、盆腔结缔组织炎、输卵管炎等,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。

(5)慢性阑尾炎、溃疡性结肠炎等疾病也可引起右下腹胀痛。

总之,引起女性右下腹胀痛的原因较多,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,明确病因后,采取相应的治疗措施。