精索静脉曲张多久会导致睾丸萎缩，取决于病情的严重程度以及治疗是否及时。
如果精索静脉曲张病情较轻，及时治疗，通常不会导致睾丸萎缩。如果精索静脉曲张病情严重，没有及时治疗，可能会导致睾丸萎缩，具体时间因人而异。
精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一般治疗适用于病情较轻的患者，包括生活方式调整、物理治疗等。药物治疗适用于有症状的精索静脉曲张患者，常用药物有七叶皂苷类、黄酮类等。手术治疗是精索静脉曲张的主要治疗方法，适用于症状明显、药物治疗无效或有睾丸生精功能障碍的患者。
如果精索静脉曲张患者没有及时治疗，可能会导致睾丸功能受损，进而导致睾丸萎缩。此外，如果精索静脉曲张合并睾丸功能不全，也会增加睾丸萎缩的风险。
需要注意的是，精索静脉曲张的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案。患者应及时就医，遵医嘱进行治疗，并定期复查，以监测病情变化。