乳头溢液不一定是癌。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一，可表现为生理性溢液及病理性溢液。
引起乳头溢液的原因很多，常见的有：
1.生理性溢液：
妊娠和哺乳期：由于泌乳素的分泌，会导致双侧乳头溢液，为乳汁样。
口服避孕药或镇静药：可引起双侧乳头溢液，为清亮浆液性。
绝经后妇女：由于内分泌紊乱，可能会出现单侧或双侧乳头溢液，为少量浆液性或血性。
2.病理性溢液：
导管内乳头状瘤：多为单侧单孔血性溢液，偶尔可自行溢出，或挤压后溢出。
乳腺囊性增生病：常为双侧多个大小不一的囊性结节，并有乳头溢液，溢液可为黄绿色、棕色或血性。
乳腺癌：部分乳腺癌患者可伴有乳头溢液，多为血性或水样。
此外，乳头溢液还可能与其他乳腺疾病有关，如乳腺炎、乳腺导管扩张症等。
总之，乳头溢液不一定是癌，但也不能忽视。如果出现乳头溢液，尤其是血性溢液，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺磁共振成像（MRI）、乳管镜检查等，以明确诊断。