肩关节疼痛常见病因

一、肩周炎

1.成因:多见于50岁左右人群,女性相对多见,常与长期过度活动、姿势不良等有关,肩部软组织发生退行性改变,导致肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊出现慢性特异性炎症。

2.表现:主要表现为肩关节疼痛,逐渐加重,昼轻夜重,肩关节活动受限,以外旋外展和内旋后伸时最为严重。

二、肩袖损伤

1.成因:常见于中老年人,外伤是常见原因,如上肢外展外旋或后伸着地受伤等,也可因肩袖退变发生慢性损伤;年轻人肩袖损伤多因运动损伤导致。

2.表现:肩部疼痛,尤其是上肢外展时疼痛明显,可伴有肩关节无力、活动受限,有时可听到弹响。

三、肩关节骨性关节炎

1.成因:年龄增长是重要因素,随着年龄增加,关节软骨磨损退变,此外,创伤、肥胖、关节畸形等也可诱发,性别上无明显差异,但肥胖人群患病风险相对较高。

2.表现:肩关节疼痛,活动时加重,可伴有关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或听到摩擦音,病情进展可出现关节畸形、活动受限。

四、肱二头肌长头肌腱炎

1.成因:常因上肢过度使用、姿势不良等引起,中老年人群相对多见,性别差异不显著,长期重复性的肩关节活动可导致肱二头肌长头肌腱发生炎症。

2.表现:肩关节前上方疼痛,可放射至三角肌区,肩关节活动时疼痛加重,尤其是肩关节外展、外旋时。

五、冻结肩

1.成因:确切病因尚不明确,可能与肩部外伤、肩部活动减少、内分泌改变等有关,好发于40-60岁人群,女性稍多于男性。

2.表现:渐进性肩关节疼痛、活动受限,疼痛可牵涉到上臂和颈部,后期肩关节活动严重受限,如同冻结一般。

六、肩关节结核

1.成因:由结核分枝杆菌感染引起,有结核病史的人群更易发生,生活方式不良、免疫力低下等可增加患病风险,无明显性别差异。

2.表现:除了肩关节疼痛外,还伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,肩关节活动受限,局部可出现肿胀。