周围性面神经麻痹,俗称面瘫,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
面瘫的病因主要包括以下几个方面:
1.感染:约42.5%的面瘫患者为Bell麻痹,这种面瘫的主要病因是茎乳孔内面神经非特异性炎症。
2.特发性:约33.3%的面瘫患者为特发性面瘫,目前认为可能与面神经管内面神经的缺血、水肿有关。
3.创伤:约8.2%的面瘫患者有创伤史,可能因骨折、脱位、颞骨的穿通伤等导致的面神经损伤所致。
4.中毒:如酒精中毒,长期接触有毒物等。
5.代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏。
6.血管机能不全。
7.先天性面神经核发育不全。
面瘫的主要症状是一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称贝尔征。病侧鼻唇沟变浅、口角下垂,露齿时口角歪向健侧。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。
面瘫的治疗方法主要包括以下几个方面:
1.急性期:主要是控制炎症水肿,改善局部血液循环,减少神经受压。可以使用糖皮质激素、抗病毒药物、B族维生素等药物治疗。
2.恢复期:主要是促进神经功能恢复。可以使用针灸、理疗、按摩等方法,也可以口服一些营养神经的药物。
3.后遗症期:如果面瘫后遗症期仍有面肌无力或痉挛,可以考虑手术治疗。
面瘫的预后与多种因素有关,如病因、病情严重程度、治疗时机等。一般来说,面瘫的预后较好,大部分患者可以在数周或数月内恢复,但部分患者可能会遗留后遗症。因此,面瘫患者应及时就医,积极治疗,同时注意面部保暖,避免冷风刺激。
