胸部积水严不严重，需要根据具体情况来判断。如果是少量的胸部积水，通常不会引起明显的症状，也不会对身体造成太大的影响，这种情况一般不严重，可以通过休息、饮食调整等方式自行吸收。如果是大量的胸部积水，可能会导致呼吸困难、胸闷、胸痛等症状，严重影响患者的生活质量，这种情况就比较严重，需要及时就医，进行治疗。
引起胸部积水的原因有很多，常见的有以下几种：
1.感染：如肺炎、肺结核、胸膜炎等，可导致胸腔积液。
2.心力衰竭：心脏功能不全时，静脉回流受阻，导致胸腔内液体渗出增加。
3.肝病：肝硬化、肝癌等疾病可导致胸腔积液。
4.肾病：肾功能不全时，也可出现胸腔积液。
5.恶性肿瘤：肺癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤可转移至胸膜，导致胸腔积液。
6.其他：如系统性红斑狼疮、尿毒症等也可引起胸腔积液。
胸腔积液的治疗方法主要包括以下几种：
1.病因治疗：针对引起胸腔积液的原发病进行治疗，如抗感染、抗心衰、抗肿瘤等。
2.胸腔穿刺抽液：对于大量胸腔积液的患者，可通过胸腔穿刺抽液缓解症状。
3.胸腔闭式引流：如果胸腔积液较多，且引流不畅，可进行胸腔闭式引流。
4.药物治疗：可使用利尿剂、糖皮质激素等药物减轻胸腔积液。
5.其他治疗：如胸腔内注射化疗药物、免疫调节剂等。
总之，胸部积水的严重程度取决于积水的量和原因。对于少量的胸腔积水，可通过观察和休息等方式自行吸收；对于大量的胸腔积水，需要及时就医，进行治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯。