一、遗传因素
人体的体型、骨骼结构等受遗传影响较大。如果家族中有臀部两边凹下去的体型特征，那么个体出现这种情况可能与遗传有关。遗传决定了骨骼的形态和肌肉、脂肪的分布模式，从胚胎发育时期就奠定了身体的基本结构框架，这种遗传因素导致的臀部形态是与生俱来且相对稳定的。
二、体型与脂肪分布
1.消瘦体型
当人体处于消瘦状态时，全身脂肪含量普遍较低，臀部的脂肪组织也不例外。由于脂肪量少，臀部的饱满度不足，两侧原本被脂肪填充的部位就会相对凹陷。例如，一些长期营养不良、过度节食减肥或者患有消耗性疾病（如恶性肿瘤、严重的慢性感染等）的人群，身体脂肪储备减少，容易出现屁股两边凹下去的情况。对于消瘦体型导致的这种情况，需要关注营养状况的改善，通过合理的饮食摄入保证足够的热量、蛋白质、脂肪等营养物质的供给，以增加身体脂肪含量，改善臀部外观。
2.特殊体型分布
有些人属于梨形体型等特殊体型，其脂肪分布特点是臀部和大腿部位相对更容易储存脂肪，但如果整体脂肪量不多时，可能因为脂肪分布的比例关系，使得臀部两侧看起来有凹陷。比如，虽然有一定量的脂肪，但由于脂肪在臀部的分布不是均匀饱满的，而是集中在某些区域，导致两侧相对凹陷。这种情况更多是体型本身的特点，一般如果没有其他健康问题，不需要特殊处理，但如果因体型影响外观且有改善意愿，可以考虑通过健身锻炼等方式，调整臀部肌肉的形态，一定程度上改善视觉上的凹陷感。
三、肌肉发育情况
1.臀部肌肉不发达
臀部主要由臀大肌等肌肉组成。如果长期缺乏针对臀部肌肉的锻炼，臀大肌等肌肉发育不良、力量较弱，就会导致臀部显得扁平、凹陷。例如，长期久坐的人群，由于很少进行能有效锻炼臀部肌肉的活动，臀大肌得不到充分刺激，逐渐萎缩，从而出现屁股两边凹下去的现象。对于这种情况，通过针对性的臀部肌肉锻炼，如深蹲、臀桥等运动，可以逐步增强臀部肌肉力量，促进肌肉发育，改善臀部凹陷状况。一般建议每周进行2-3次针对臀部的力量训练，每次训练包含多个组的相关动作，坚持一段时间后会看到一定效果。
2.肌肉萎缩性疾病
某些疾病会导致臀部肌肉萎缩，如神经系统疾病（如脊髓损伤、周围神经病变等），会影响神经对肌肉的支配，使得肌肉无法正常发挥功能，进而发生萎缩。还有一些是由于长期卧床、制动等原因引起的废用性肌肉萎缩，比如骨折后长时间固定患肢导致臀部肌肉缺乏运动而萎缩。这种情况需要针对原发疾病进行治疗，同时配合康复训练来促进肌肉功能恢复和防止进一步萎缩。例如，对于神经源性肌肉萎缩，需要进行神经修复治疗以及康复理疗等综合措施来改善肌肉状况；对于废用性肌肉萎缩，要逐步增加臀部肌肉的活动和锻炼，在医生或康复治疗师的指导下制定个性化的康复方案。
四、骨骼结构差异
1.骨盆形态
每个人的骨盆形态存在个体差异。如果骨盆本身的结构使得两侧的髂骨等骨骼的形态导致臀部外观呈现两边凹下去的情况。比如，骨盆的髂嵴相对较高或者两侧髂骨的角度等结构特点，会影响臀部的丰满度。这种骨骼结构相关的臀部形态是先天性的，一般不会对健康造成影响，但如果因为骨盆结构异常伴有疼痛等不适症状，则需要进一步评估和处理。例如，一些患有先天性骨盆发育异常的人群，可能除了臀部外观问题外，还可能存在行走姿势异常等情况，需要由骨科等相关科室进行专业评估，判断是否需要干预。
2.脊柱与骨盆的关系
脊柱的健康状况也会影响骨盆及臀部的形态。例如，脊柱侧弯等脊柱畸形可能会导致骨盆倾斜，进而影响臀部两侧的对称和饱满度。脊柱侧弯会使身体的力线发生改变，骨盆随着脊柱的侧弯而出现倾斜，从而使得臀部两边的受力和外观发生变化，出现凹下去的情况。对于这种情况，需要针对脊柱侧弯进行评估和相应处理，如轻度的脊柱侧弯可以通过佩戴支具、康复训练等方法进行矫正，严重的脊柱侧弯可能需要手术治疗，以改善脊柱和骨盆的关系，进而改善臀部外观。
五、年龄因素
1.儿童期
儿童在生长发育过程中，身体各部位的形态还在不断变化。如果儿童处于生长发育较快但营养摄入不均衡的阶段，可能会影响臀部肌肉和骨骼的正常发育，导致臀部形态异常。比如，幼儿时期如果缺乏足够的钙、维生素D等营养物质，可能会影响骨骼的正常生长，进而影响臀部骨骼结构的发育，出现屁股两边凹下去的情况。对于儿童，要保证充足均衡的营养供给，包括富含钙、蛋白质等的食物摄入，同时关注其身体发育情况，如有异常及时就医检查。
2.中老年期
随着年龄增长，人体的肌肉量会逐渐减少，这是正常的生理退变过程。对于中老年人来说，臀部肌肉萎缩的情况相对更常见，再加上可能存在的骨骼退变等因素，更容易出现屁股两边凹下去的现象。例如，中老年女性由于雌激素水平下降等原因，肌肉流失速度可能加快，同时骨骼的骨量也会减少，进一步影响臀部的形态。中老年人需要注重维持肌肉量和骨骼健康，通过适当的运动（如散步、太极拳等低强度但能保持肌肉活性的运动）以及合理的营养补充（如补充钙剂、维生素D等）来延缓肌肉萎缩和骨骼退变，改善臀部外观。